بررسی تأثیر درازمدت اریتروپوئتین در کاهش آسیب های ناشی از ایسکمی و ریپرفوزیون حین عمل بایپس عروق کرونری

نویسندگان

شروین ضیابخش طبری

shervini ziabakhsh tabar رزیتا جلالیان

rozita jalalian فرزاد مختاری اسبویی

farzad mokhtari esbooee - ساری: میدان امام حسین، بلوار ارتش، بیمارستان فاطمه الزهرای ساری احمد رمضانی فرهانی

ahmad ramzani farhani محمدرضا حبیبی

چکیده

چکیده سابقه و هدف: در مطالعات جدید نشان داده شده است که اریتروپوئتین علاوه بر هماتوپوئزیز، دارای آثار حفاطتی غیر هماتوپوئتیک نیز روی آسیب های ناشی از ایسکمی و ریپرفوزیون بافتی است. در این مطالعه ما اثر بخشی داروی اریتروپوئتین را در کاهش آسیب ناشی از ایسکمی- ریپرفیوژن بافتی حین عمل بایپس عروق کرونری مورد بررسی قرار دادیم. مواد و روش ها: تعداد 60 بیمار کاندید عمل الکتیو بایپس عروق کرونری به طور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. به بیماران گروه مورد، اریتروپوئتین با دوز 700 واحد بر کیلوگرم در هنگام شروع ریپرفیوژن حین عمل به بیماران تزریق شد. مارکر قلبی تروپونین i و ckmb 8ساعت بعد از عمل اندازه گیری شد و اکوکاردیوگرافی نیز 6 ماه بعد از عمل در تمام بیماران دو گروه انجام شد. تحلیل داده ها با نرم افزار spss16 و آزمون های آماری t-test و chi-square و withney mann- انجام شد. یافته ها: سطح تروپونین در دو گروه اریتروپوئتین و شاهد بعد عمل تفاوتی نداشت(30/0 =p). سطح ckmb در گروه اریتروپوئتین از گروه شاهد به طور معنی داری بیشتر بود(004/0=p). میزان ef 6 ماه بعد از عمل در گروه اریتروپوئتین اندکی بیشتر بود اما این تفاوت معنی دار نبود (46/0 =p)، ولی میزان حجم پایان سیستولی (017/0) و دیاستولی بطن چپ (04/0) در 6 ماه بعد از عمل در گروه اریتروپوئتین نسبت به گروه شاهد کمتر بود. استنتاج: در این مطالعه تجویز اریتروپوئتین با کاهش آسیب ناشی ایسکمی- ریپرفیوژن بعد از عمل بایپس کرونری به صورت افزایش عملکرد قلبی و همچنین کاهش ریمودلینگ قلبی و کاهش حجم پایان سیستولی و دیاستولی بطن چپ رابطه داشته است.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تاثیر عمل جراحی بای پس عروق کرونری بر شدت نارسایی خفیف و متوسط دریچه میترال ناشی از ایسکمی در بیماران با بیماری عروق کرونری

Background and purpose: Influence factors on the outcome of coronary artery disease have always been important for choosing the best treatment option. Ischemic mitral regurgitation (IMR) is one of these factors. Treating patients with coronary artery bypass grafting (CABG) and concomitant dysfunctional valve repair has always been a challenge since there are many risks involved. The purpose of ...

متن کامل

ترومبوز بزرگ و توبولار داخل کرونری: ترومبکتومی حین عمل و جراحی بای پس عروق کرونری (CABG)

A 46 year-old man with a history of hyperlipidemia was admitted with acute anterior ST-segment elevation MI and his ejection fraction was 30%.  He had rest typical chest pain despite routine and complete medical treatment. Urgent coronary catheterization revealed complete occlusion in the proximal of LAD artery with bulky thrombosis (TIMI flow =0-1). Complete   thrombosuction and...

متن کامل

تاثیر عمل جراحی بای پس عروق کرونری بر شدت نارسایی خفیف و متوسط دریچه میترال ناشی از ایسکمی در بیماران با بیماری عروق کرونری

سابقه و هدف: همواره عوامل موثر بر out come بیمارانی که تحت بای پس عروق کرونری قرار می گیرند، فاکتور مهمی در تصمیم گیری نوع و روش درمانی آن ها بوده است. نارسایی ایسکمیک دریچه میترال یک فاکتور مهم و تاثیرگذار بوده و با توجه به ریسک بالای انجام همزمان مداخله جراحی اصلاحی دریچه با بای پس عروق کرونری، تصمیم گیری در این خصوص چالش بزرگی در مقابل متخصصین بوده است. هدف از این مطالعه بررسی تغییرات imr به...

متن کامل

ترومبوز بزرگ و توبولار داخل کرونری: ترومبکتومی حین عمل و جراحی بای پس عروق کرونری (cabg)

بیمار آقای 46 ساله با سابقه هیپرلیپدمی شدید به علت انفارکتوس حاد قدامی با کسر جهشی (ef) قلبی 30 درصد بستری شدند. علی رغم درمان های طبی معمول درد سینه شدید در حال استراحت داشت. در آنژیوگرافی کرونری انسداد کامل در پروگزیمال شریان lad با یک ترومبوز بسیار بزرگ طویل داشت (timi flow =0-1). امکان ساکشن کامل لخته و تعبیه استنت وجود نداشت و با توجه به وجود علائم شدید، بیمار تحت cabg سه گرفت اورژانس قرار...

متن کامل

گزارش یک مورد آسیب عصب اولنار پس از عمل جراحی پیوند بای پس عروق کرونری

  درگیری عصب اولنار دومین علت شایع مونونوروپاتی موضعی است. عصب اولنار شامل الیاف حرکتی و حسی است که از ریشه های C8T1 منشاء گرفته و مسیر خود را در تنه تحتانی و طناب داخلی شبکه بازویی طی می کند. تظاهرات درگیری این عصب از درد ناحیه آرنج و پارستزی متناوب دست تا اختلال حسی مشخص، لاغری و ضعف عضلات دست و ایجاد دست چنگالی متفاوت است. آسیب عصب اولنار در ناحیه آرنج به طور شایع پس از اعمال جراحی یا بیهوشی...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران

جلد ۲۲، شماره ۸۹، صفحات ۴۹-۵۷

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023